如今，到锡城各大医院体检的人数逐年攀升，但是体检后，市民有的只关注防瘤项目；有的查出一些指标偏高后紧张几天，又继续着原先不良的生活方式；有的连体检报告都不拿，更谈不上后续针对性的健康管理。对此，市人民医院健康管理中心主任侯琳琳表示，重视体检是好事，但更要重视检后的健康管理。

　　现象一 一看肿瘤指标正常就以为万事大吉

　　市民张先生刚过五十岁，拿到体检报告后，目光首先落到防癌五项上，第一项CEA就偏高，让他情绪低落，感觉自己已得了癌症。而一些肿瘤标志物指标正常的市民就觉得万事大吉。

　　【解读】市人民医院体检中心主检医师陆维介绍，这种防癌项目就是肿瘤标志物检测，目前做得比较多的是癌胚抗原（CEA）、甲胎蛋白（AFP）、前列腺特异抗原（PSA），还有CA125、CA199、CA153等，由于影响这些指标的因素很多，指标偏高并不等于癌症。

　　“单纯看一个指标意义不大，只有和临床表现联系起来综合判断才有价值！”陆维介绍，一般情况下，如果肿瘤标志物检测指标偏高，特别是多次检测有进行性增高趋势，这种动态变化才能作为判断癌症的依据，并进一步依据其他检查以实现确诊。

　　现象二 看了报告紧张几天，过后一切照旧

　　市民王小姐才27岁，拿到体检报告时，对血脂超标着实紧张了几天，平时喜荤的她立马饮食清淡了几日，还有了每天锻炼的动力，但是三周后，她觉得自己还是偏瘦的，少吃了美食还不亏了自己，再说就算血脂有点高，也不会危及生命，于是又回归到原来多吃少动的局面。像王小姐那样体检查出血压、血脂、血糖、尿酸等指标偏高后，在短期内信誓旦旦要改变以往的生活方式却难以坚持下来的人非常多。

　　【解读】

　　“这些指标高非一日之功，与长期不科学的生活方式有一定关系，如果不控制指标，积累到一定时间，同样能导致生命危险。”陆维介绍，年轻人查出血脂等指标高，如果不及时干预，以后出现严重心脑血管疾病的时间会提前。她就遇到过数名这样的体检者。如一名中年男子体检，空腹血糖超过16毫摩尔每升，之前他却从不知道自己血糖高，体检医生要求他立即住院，他还觉得有点小题大做，最后在医生的劝阻下办理了住院手续，当晚就出现了糖尿病酮症酸中毒。

　　现象三 体检过后有人甚至连报告都不拿

　　“我每次都认真看体检报告，但是觉得报告上只言片语太简单了！”中年男子吴先生表示，如果报告上有“某些指标偏高了，能引起什么疾病，怎么防治”就更好了。而有少数人体检了连体检报告都不去拿，体检完全流于形式。

　　【解读】

　　陆维介绍，作为一份体检报告，有相对标准化、严谨性的格式，体现的是权威性，同样一个检查，对不同的人会引起怎么的后果是因人而异的，如同样的胆固醇指标，对于没有“三高”症状的人群，胆固醇指标不超过5.7毫摩尔每升就算正常了,但是如果是一名糖尿病患者，超过5毫摩尔每升都要调脂治疗了。所以，中心每天下午都会有多名副高以上职称的医师接受体检者面对面、个体化的咨询。

　　“解读报告只是开始，后续的健康管理要跟上。”中心主任侯琳琳介绍，针对体检发现肺结节患者增多的情况，该中心于2018年牵头医院多部门成立了肺结节多学科联合门诊，中心定期会通知体检者前来复查，通过多学科联合诊疗模式，专家之间沟通配合，为患者解决频繁辗转各家医院或医院各科就诊的麻烦，一步到位提供从肺结节诊断到治疗的个性化诊疗方案，帮助患者明确治疗方向，提高就诊效率，提高诊断的准确率，目前已有数名肺结节患者通过随访发现结节异常变化后接受了相关治疗，这是健康管理取得成效的案例。下一步，中心还想通过专属的健康管理APP，将健康管理覆盖到更多体检者，届时，像王小姐那样的市民，能经常接受中心的专业指导，坚持科学生活方式的耐力会更持久。